Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou (gonarthrose)

27 octobre 2025

Avec l'âge, la grande majorité des gens sont confrontés à la question aiguë de savoir comment traiter l'arthrose du genou présentant des symptômes typiques. Arthrose de l'articulation du genou Cette maladie est inhérente à ses différents stades. Ceux-ci incluent l'apparition d'un gonflement au niveau du genou, des rougeurs autour de ces gonflements, des craquements et des bruissements, clairement audibles en silence lorsque le genou bouge, notamment lors des squats, et un syndrome douloureux prononcé d'intensité variable. La douleur peut survenir immédiatement après une activité physique quotidienne normale ou après une activité physique d’une durée et d’une intensité inappropriées pour l’âge. Lorsque l’on s’intéresse aux causes sous-jacentes de cette douleur, il faut se rappeler que son apparition peut aussi être la conséquence de :

Processus inflammatoire dans l'articulation du genou. C’est-à-dire le résultat de l’arthrite. Cela se produit comme une pathologie indépendante ou comme une complication d'autres maladies.
L'arthrose est un processus dégénératif dans lequel le tissu de l'articulation est détruit, il perd sa mobilité et, si l'arthrose dure longtemps, conduit également à une déformation de l'articulation.
Blessures. Le plus souvent, cela se produit à la suite d’une chute, d’un coup au genou ou d’un coup au genou sur une surface dure. L'articulation peut se déformer.
Dommages ligamentaires. Les ligaments maintiennent l’articulation dans la bonne position, l’empêchant de bouger. Mais si elles sont endommagées (étirées, déplacées, déchirées), l'articulation en souffre également - avec une douleur intense et le développement d'une tumeur. Dans de tels cas, afin de ne pas aggraver la blessure, des soins médicaux urgents et du repos pour la jambe blessée sont nécessaires.
Dommages au ménisque de la rotule. Ce cartilage saillant, rond et mobile du genou peut également être blessé en s'accroupissant ou en se tournant brusquement. En raison du gonflement de l'articulation du genou qui survient souvent dans de tels cas, une détection visuelle n'est pas toujours possible. Un diagnostic précis est posé par un spécialiste expérimenté par échographie, radiographie et palpation.
Kyste poplité (kyste de Becker). L'inflammation provoque la formation de liquide dans l'articulation, qui s'accumule à l'intérieur de l'arrière du genou, au niveau des tendons.
Inflammation des ligaments et des tendons (tendinite). Ils provoquent des sensations désagréables et douloureuses le long des ligaments et s'accompagnent de gonflements. La douleur augmente lorsque le genou est tendu (flexion et extension), irradie vers la zone située le long des muscles le long des ligaments et des nerfs, au-dessus du genou, dans les ligaments et les muscles de la cuisse et en dessous - dans le bas de la jambe.
Douleur ischémique due à une altération de la circulation sanguine dans les articulations du genou. Ils peuvent résulter d’un changement soudain de temps ou d’une hypothermie sévère sur une longue période. Les exemples incluent les marins qui travaillent sous des latitudes élevées (Arctique) pendant de longues périodes. Dans la plupart des cas, la localisation de la douleur est symétrique, tout aussi intense et n’affecte pas la mobilité articulaire dans un premier temps.

L’erreur la plus grave dans de tels cas serait d’ignorer la douleur et d’espérer que si vous vous reposez, « tout disparaîtra tout seul ». Seul un spécialiste peut donner des recommandations de traitement et poser un diagnostic correct. Par conséquent, le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou à domicile uniquement sur la base des conseils de « personnes bien informées » et même en utilisant la médecine traditionnelle pure est inacceptable. Un traitement efficace n'est possible qu'avec une combinaison de médicaments sous forme de comprimés, de frictions, de pommades et le recours à la physiothérapie. Dans les cas graves ou avancés, la chirurgie ne peut parfois être évitée.

Faire un diagnostic

Le diagnostic d'arthrose de l'articulation du genou peut être posé par un orthopédiste sur la base d'essais de mouvement et de l'anamnèse. En complément du diagnostic, les procédures suivantes sont généralement prescrites :

Dans le cadre d'examens de laboratoire tels qu'un test sanguin biochimique et de microflore bactérienne, un frottis, une ponction de liquide synovial et/ou de moelle osseuse, une analyse sérologique, c'est-à-dire h. un test de présence d'anticorps et d'antigènes dans le sérum sanguin.
Études instrumentales, qui peuvent inclure l'échographie, l'imagerie par résonance magnétique, la densitométrie et autres.
Examen de la capsule articulaire interne à l'aide d'un arthroscope - un dispositif de chirurgie mini-invasive permettant de pénétrer dans la cavité par une incision. Cette méthode est le plus souvent utilisée après une lésion du ménisque ou en cas de déchirures et d'usure importante du tissu cartilagineux, ainsi que pour restaurer les ligaments croisés antérieurs. Bien que l'anthroscope ait récemment été rarement utilisé comme outil de diagnostic, il a été remplacé avec succès par une méthode de diagnostic totalement non invasive utilisant l'IRM.
Uniquement « à l'oreille » – en cas de lésions articulaires du troisième degré, des bruits parasites sous forme de craquements, de bruissements et de clics sont clairement audibles dans l'articulation.

Les informations obtenues sont résumées dans une anamnèse générale et ce n'est que sur cette base qu'un traitement complet et efficace peut commencer.

Comment soigner la gonarthrose ?

Restaurer la mobilité articulaire n’est pas l’affaire d’un mois. Le traitement est complexe, coûteux en raison du coût élevé des médicaments, et le résultat ne dépend que de la volonté du patient de coopérer avec le médecin et du strict respect de toutes les recommandations et prescriptions médicales.

Mais d'abord. Il est important de réduire immédiatement la charge sur les articulations affectées. Si le travail implique une telle charge, négociez avec la direction (si nécessaire avec un certificat médical) un changement de type de travail. Pour un moment ou pour toujours, la vie nous le dira. Bien que le repos au lit puisse souvent être nécessaire au début pour restaurer la fonction articulaire. N'oubliez pas : une articulation n'est pas un muscle, vous ne pouvez pas la « entraîner » avec un exercice intense, cela ne fera qu'empirer la situation. L’activation de la vie par des mouvements intenses peut être nécessaire plus tard, après la disparition de l’inflammation la plus aiguë. Mais même lorsque la charge augmente, il faut utiliser des aides telles que des bandages élastiques, une canne, une béquille, etc. Parfois, on ne peut pas se passer de semelles orthopédiques spéciales ni même de chaussures orthopédiques sur mesure.

Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou est également possible à domicile avec des médicaments ambulatoires prescrits par un médecin - chodroprotecteurs, analgésiques et anti-inflammatoires. En fonction du degré de lésion articulaire et du type d'inflammation, le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cependant, malgré leur efficacité à soulager les symptômes, ils n’éliminent pas les causes de la maladie.

Si vous souffrez d’arthrose, ne réchauffez pas les articulations douloureuses ! Au contraire, placez un sac de glace sur la zone enflammée - cela soulagera l'enflure, la rougeur et l'inflammation.

L’utilisation de chondroprotecteurs, en revanche, ne soulage pas la douleur. Mais la restauration du tissu cartilagineux progressera lentement mais sûrement. La seule question est l'efficacité du médicament, mais vous devriez essayer d'utiliser des médicaments éprouvés et certifiés pour le traitement. De préférence reconnu internationalement.

Pour certains types et gravités de lésions articulaires, l’application et le port permanent (ou temporaire) d’un bandage de serrage qui immobilise l’articulation peuvent être utiles. Cependant, cette mesure ne doit être utilisée que si la méthode a été approuvée par le médecin traitant, car dans certains types d'arthrose, le port d'un tel pansement peut aggraver l'évolution de la maladie.

Lorsqu’on a mal au genou, on ne peut pas s’immobiliser complètement. De plus, certaines formes d’inflammation nécessitent une activité physique modérée, qui ne profite qu’à l’articulation. Un médecin orthopédiste vous dira quand et combien vous devez faire de l'exercice. De plus, une passivité totale par rapport à l'activité physique entraîne une prise de poids, ce qui aggrave encore la situation en mettant l'articulation sous pression.

Le traitement médicamenteux est généralement associé aux cours de physiothérapie les plus favorables au traitement de l'arthrose : thérapie magnétique et laser (un rayonnement laser cohérent est utilisé à des fréquences sûres), vibrations mécaniques et ultraphonothérapie, systèmes à micro-ondes ayant des effets profonds sur les tissus - si justifiés thérapeutiquement.

Lors du diagnostic, on distingue trois degrés d'arthrose de l'articulation du genou.

Arthrose I diplôme

Le degré le plus bénin de la maladie. Il se caractérise par le fait que le traitement ne nécessite pas une grande quantité de médicaments, que la liste des médicaments est petite et que des mesures telles que la physiothérapie, le massage et la thérapie par l'exercice sont utiles. La thérapie au laser est considérée comme l'une des méthodes les plus efficaces, soulageant considérablement la douleur, stimulant la régénération des zones irradiées et réduisant l'inflammation. De plus, l’utilisation d’un rayonnement cohérent avec une longueur d’onde précisément définie élimine l’utilisation de glucocorticoïdes dans le traitement, qui provoquent de nombreux effets secondaires.

Arthrose du deuxième degré

Elle se caractérise par des processus d'inflammation et de dégénérescence du tissu cartilagineux plus intenses et aigus. Dans la phase aiguë, des médicaments spéciaux sont prescrits, un régime alimentaire spécial est recommandé et une physiothérapie adaptée à ces cas est recommandée. La physiothérapie et les massages sont exclus pendant ces périodes.

Recommandations : réduire la charge sur l'articulation touchée, limiter la marche, éviter les mouvements associés à l'accroupissement. Des orthèses spéciales peuvent être prescrites pour l'articulation du genou, qui fixent l'articulation et limitent considérablement sa mobilité.

Dans l'arsenal médical pour le traitement de l'arthrose du deuxième degré, outre les chondroprotecteurs à base de glucosamine et de chondroïtine, des médicaments stéroïdiens et des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également être inclus. Il est possible d'injecter de l'acide hyaluronique et d'autres médicaments dans la capsule articulaire pour faciliter le glissement des surfaces cartilagineuses les unes par rapport aux autres.

Un régime spécial avec excès de collagène est prescrit : viande en gelée, gelée, aspic et confiserie - soufflé à la gélatine. Inclure l’huile de poisson dans votre alimentation est bénéfique.

Arthrose III. degré

Si l'articulation du genou est atteinte d'arthrose du troisième degré, le traitement ne diffère pas beaucoup de la maladie précédente, sauf que la fréquence de prise des médicaments augmente avec un léger déplacement vers les hormones glucocorticostéroïdes. S’il n’y a aucun résultat, une intervention chirurgicale suivie d’une arthroplastie est nécessaire.

Gonarthrose de l'articulation du genou

Tout cela s'applique principalement aux personnes en âge de travailler, où les dommages organiques à l'articulation du genou sont causés par des circonstances extrêmes et n'ont aucun lien avec le vieillissement du corps.

Une image complètement différente se présente lorsqu'une personne atteint l'âge de 50 ans : lorsque la flexibilité des ligaments est perdue, les processus de dessèchement des tissus commencent et le métabolisme ralentit.

Dans ces conditions, le développement de la gonarthrose commence - une arthrose déformante de divers degrés de gravité. Dans la classification reconnue en médecine, la gonarthrose de l'articulation du genou est divisée en degrés I, II et III.

Une fois que cette maladie apparaît, elle progresse très rapidement. Désigne les pathologies acquises du système musculo-squelettique liées à l'âge. Dans une certaine mesure, cela est inhérent à tous les patients après 50 ans. Une autre chose est qu'en menant un mode de vie sain et en évitant une activité physique extrême, l'intégrité de la couche cartilagineuse des articulations peut être maintenue après 70 et 80 ans.

Possibilité d'apparition de la maladie

L'articulation du genou du corps humain, située entre le tibia et le fémur, supporte peut-être l'une des charges les plus lourdes. Un exemple serait la course régulière sur des surfaces dures (généralement de l'asphalte) : chaque pas lors de la course provoque des chocs sur l'articulation du genou.

Cette articulation comprend également le plus grand os sésamoïde mobile - la rotule, située au sommet des tendons du muscle quadriceps fémoral. Les surfaces articulaires sont recouvertes d'une membrane cartilagineuse constituée de chondrocytes pouvant atteindre 2,5 mm d'épaisseur. Les médicaments sous le nom général de chondroprotecteurs aident à restaurer les cellules du tissu cartilagineux, principalement affectées par la gonarthrose.

Il existe des arthroses primaires et secondaires des articulations du genou. L’étymologie du premier n’est pas entièrement comprise et peut avoir différentes raisons. Quand – par un mode de vie sédentaire et quand, à l’inverse, par une activité physique excessive. Une mauvaise écologie, l’obésité et la dépendance au tabac ou à l’alcool peuvent également avoir un impact. Les médecins considèrent l'identification du premier stade de l'arthrose comme un grand succès, car la cause de la pathologie est difficile à analyser.

Une hypothermie régulière des pieds peut également déclencher l’apparition de la maladie. Ainsi, pour les personnes sujettes à de telles maladies, il vaut mieux ne pas choisir les métiers associés au froid (réfrigérateurs, marines aux latitudes septentrionales), etc.

Chez les femmes de plus de 45 ans, le développement fréquent de gonarthrose est associé à l'utilisation à long terme de contraceptifs en raison d'une diminution de la synthèse naturelle des œstrogènes. Elle survient aussi souvent pendant la ménopause ou sous l'influence de maladies gynécologiques telles que myomes, fibroadénomes, endométriose, hyperplasie de l'endomètre. Chez les femmes, la gonarthrose est également souvent provoquée par des régimes amaigrissants stricts, qui éliminent de nombreux minéraux et vitamines utiles des aliments.

Il est beaucoup plus facile de décider des moyens d'influencer l'arthrose secondaire, qui peut être une conséquence de :

défauts dans le développement et la formation des tissus;
L'influence des processus neurodystrophiques dans la colonne cervicale et lombaire ;
arthrite de l'articulation du genou;
Ses blessures et microtraumatismes ;
Méniscectomie, c'est-à-dire ablation chirurgicale du ménisque ;
Déséquilibres hormonaux et maladies chroniques endocriniennes ;
Activité physique vigoureuse et constante, y compris sportive. Pour prévenir les blessures articulaires après 40 ans, il est préférable de limiter considérablement tous les exercices qui impliquent des charges extrêmes sur l'articulation du genou (sous forme de course sur des surfaces dures ou de squats avec charge) et de les abandonner plus tard ;
Mobilité articulaire anormale. Cette condition se produit lorsque les ligaments qui maintiennent l’articulation en bonne position sont sous-développés ou naturellement faibles ;
Stress et tension nerveuse constante.

Signes et symptômes d’apparition de la maladie (stade ou degré)

Raideur de l'articulation du genou le matin ;
L'apparition de douleurs au genou lors de la marche sur une distance d'un kilomètre et demi ;
Douleur dans l'articulation après une position debout prolongée (même sans mouvement) ;
Douleur au genou même après un repos complet, jusqu'à 2 heures, en position assise ;
Douleur avant de se coucher ou dans la première moitié de la nuit en dormant.

Ces signes doivent faire l'objet de la plus grande attention, car si vous ne consultez pas un médecin pendant cette période, la maladie commencera à progresser rapidement, conduisant au deuxième stade de la maladie.

Goranthrose de grade II

Ce qui est typique :

Douleurs nocturnes, ainsi que douleurs dans les premières minutes du matin au lever.
Douleur en montant les escaliers.
Possibilité d'utiliser les transports en commun avec restrictions.
Légère boiterie.
L'apparition de douleurs lors de déplacements à une distance allant jusqu'à 800-1 000 mètres.
Capacité limitée à prendre soin de soi.

Les mesures visant simplement à augmenter la production de liquide synovial sont souvent un moyen efficace de guérir même la gonarthrose du deuxième degré.

Goranthrose grade III

Caractérisé par :

Douleur qui commence immédiatement après le repos ou survient après 500 mètres de mouvement calme ;
boiterie sévère, lorsque l'aide de moyens improvisés (cannes, béquilles) est requise ;
Raideur après un réveil pendant une demi-heure ou même plus ;
Incapacité de monter les escaliers ou d'entrer dans des véhicules de grande hauteur de manière autonome ou sans assistance ;
Douleur nocturne même sans bouger l'articulation.

L'articulation affectée développe une ankylose, une condition dans laquelle les extrémités articulaires des os opposés adjacents fusionnent. La jambe perd complètement sa mobilité et le seul moyen de la restaurer est de remplacer l'articulation par une artificielle.

Le choix des médicaments et des méthodes de traitement dépend non seulement du degré d'endommagement du tissu cartilagineux, mais également de l'âge du patient, de sa tolérance à certains médicaments et des méthodes d'influence physiothérapeutique.

Lors du diagnostic, une distinction est souvent faite entre l'arthrose unilatérale et bilatérale ainsi qu'entre l'arthrose unilatérale du côté droit et du côté gauche. Cette dernière est souvent diagnostiquée chez les gauchers.

Nutrition pour la gonarthrose

Tout d’abord, les médecins conseillent d’exclure de l’alimentation la viande rouge et les abats comme le foie. La priorité doit être donnée aux fruits et légumes, céréales à haute teneur en gluten et en fibres, sans sel ni sucre. Ainsi que des produits laitiers fermentés, du poisson et des noix.

Le dernier repas devrait être à 19h00. au plus tard. La fréquence des prises alimentaires peut rester connue car elle a évolué au fil de nombreuses années. Mais il est préférable de manger en portions - en petites portions 5 à 6 fois par jour le matin.

Le petit-déjeuner doit être aussi copieux que possible : il prépare le corps au travail et vous garde en forme jusqu'au déjeuner.

Si la sensation de faim devient insupportable, surtout au début, trompez votre estomac : mangez une pomme ou mâchez une carotte. Ne mangez pas de bananes et de raisins riches en calories !

N'abandonnez pas la viande en gelée. Transport du collagène vers le corps et les articulations – la matière première pour la construction du tissu cartilagineux.

Buvez au moins 2 litres de liquides par jour : eau et/ou jus naturels.

Éliminez les éléments suivants de votre alimentation :

Viande rouge;
saindoux, viandes fumées de toutes sortes;
Tout est net ;
produits semi-finis d'origine inconnue;
Boissons gazeuses contenant du sucre;
Légumes : chou blanc, tomates, poivrons rouges.
Pommes de terre parce qu'elles contiennent beaucoup de calories (glucides !) et aident à lutter contre l'obésité. Le régime Dukan sera donc pertinent.

Traitement de la gonarthrose dans un sanatorium

Pour traiter l'arthrose de l'articulation du genou, l'établissement utilise une large gamme de physiothérapie, de fangothérapie, d'acupuncture et de massages de toutes sortes.

L’une des méthodes de traitement les plus avancées consiste à injecter de l’acide hyaluronique dans les articulations. Ils compensent le manque de production de notre propre acide hyaluronique, qui sert de lubrifiant à la surface articulaire et la protège de l'abrasion. L'effet de cette procédure est perceptible dès le premier jour. Les effets d’une injection durent en moyenne un mois. Les patients à un stade avancé d'arthrose ressentent dès les premiers jours un soulagement significatif de la douleur qui les tourmente depuis de nombreuses années, et les personnes présentant une évolution modérée de la maladie, grade 1-2, après une série de 5 injections, oublient dans la plupart des cas complètement la douleur pendant environ six mois.